1260 протоколов за час: что нашёл ночной ИИ-аудитор

Недавно мы провели тестовый прогон ночного аудитора на пакете реальных протоколов — 1260 карт за 6 дней (19 августа — 3 сентября) из 33 специальностей. Прогон занял около часа. Ниже — что нашёл ИИ и как меняется отчёт, когда мы меняем «личность» аудитора.

Как проходил прогон

Архитектура Consilium.AI — stateless: обезличенные протоколы выгружаются локальным коннектором, прогоняются через большую языковую модель (vLLM + Qwen3 27B на выделенном GPU-сервере в РФ) и сразу стираются из памяти. Данные не хранятся.

Средняя скорость — 3–4 секунды на протокол. Для 1260 карт это около часа работы — как раз ночное окно.

Что нашёл ИИ

• 88% протоколов с дефектами. 1108 из 1260 карт получили оценку 3 и ниже по пятибалльной шкале качества.
• 278 критичных. Оценка 1–2: грубые нарушения, которые СМО может оспорить при проверке.
• Ни одной идеальной карты. Оценка 5 не получила ни один протокол. 152 карты — с мелкими замечаниями (оценка 4), 830 — со средними дефектами (оценка 3).
• 2347 пропущенных или недооценённых диагноза — назначения, которые клиника могла бы выставлять, но не выставила.
• 6753 назначения распознано и сверено с базой.
• 1015 протоколов с незаполненными разделами. Самые частые пустые места: анамнез жизни (250 карт), план обследования (141), предварительный диагноз (125), план лечения (91).

Средняя оценка качества по выборке — 2,89 из 5.

Разрез по специальностям

Лучший результат — у рентгенологов (3,49), худший — у травматологов (2,57). Разбёрём, что именно «проседает» в каждой специальности, — в следующих материалах.

Смена «личности» аудитора

На калибровочной сессии (30 минут) главврач настраивает два параметра: тон и дотошность. Профиль применяется к каждому прогону.

Дотошность — это объём отчёта. В данных прогона 278 критичных находок и 830 средних. Если профиль клиники — «только явные и грубые», утренний отчёт будет содержать 278 записей. Если «дотошный» — все 1108. Тот же прогон, тот же объём данных — меняется только то, что попадает в отчёт.

Тон — это формулировки. Одна и та же находка в жёстком режиме звучит как констатация нарушения со ссылкой на пункт клинрекомендаций, в мягком — как рекомендация с объяснением. Для клиники, где врачам сложно «в лоб», мягкий тон снижает сопротивление; для клиники, готовой к жёсткому контролю, — жёсткий.

Что это значит для клиники

88% карт с дефектами — это не приговор, а карта рисков. Критичные 278 — это то, что нужно закрыть в первую очередь: именно они превращаются в штрафы СМО и отказы в выплатах. 2347 пропущенных диагноза — это упущенная выручка, которую клиника не видит, пока не посчитает.

Ночной аудит не заменяет врачебную комиссию. Он делает то, что ВК физически не может: смотрит 100% карт, а не выборку, и делает это каждую ночь, а не раз в квартал.

Проверьте свою клинику

Мы запустили акцию: бесплатный аудит 100 архивных протоколов вашей клиники. PDF-отчёт за 5 рабочих дней, без обязательств. Подробности — в новости об акции.